贵阳语言障碍康复中心

泽泽，男，3岁，说粤语，临床诊断为言语发育迟缓。临床表现：舌头前伸及两侧运动不灵活，气息的运用及圆唇差。脾气急躁，常发脾气，乱丢东西或奔跑，理解、表达能力差。部分指令性动作不能执行，发音多为无意义音节，在情绪较好时偶可模仿部分音，如：干杯、弟弟等，但不理解其中多的意义。他喜欢模仿简单的动作。病例分析：现阶段的主要问题是理解、表达能力差，引发出情绪调控不好，乱发脾气。理解从日常接触开始；受发音的控制，先从手势表达开始。气息的训练，及圆唇的训练也要跟进。训练目标：以增强理解、表达能力为主。训练方案：1、 吹龙、吹泡泡2、 物品的配对，大小、水果、颜色等认知3、 指认物品4、 手势表达：我、要、拜拜等5、 情绪控制：学会等待，学会自己收拾、整理凌乱的物品在训练的过程中一定要让他学会听从指令，从辅助执行到主动执行。我们要注意到细节的问题，如：他想要什么？他为什么发脾气？我们首先要理解他的行为，才能控制他的情绪。他把物品乱丢时要教育他，那是一种不良行为，不喜欢他那样做，要求他把物品归位（从辅助到主动）。在完成一件事情后，要多给予鼓励、表扬。训练总结：经过一个疗程的训练，泽泽的情绪控制明显好转，乱发脾气的次数明显减少，上课时可以独自静坐，执行简单的指令。可用手势表达自己的需求，有意识地叫“妈妈”。我们需要用心去观察孩子，理解他想要表达的，从辅助表达慢慢过渡到自主表达。这个过程需要我们去鼓励，去帮助他。例如：通过观察他的表情，知道他想要一样东西，我们不能直接把东西交到他手上，而是鼓励伸手表达要，要是不伸，我们再辅助他伸手表达。当他能用语言表达“要”时，我们就要鼓励他说出来。即时给予奖励。我们要发掘他的优点，如泽泽，他的优点在于模仿能力较好。我们在教学过程中要充分利用他这一能力。我们教水果认知的时侯就可以拿两个苹果，两个梨。提问“哪个是苹果？”，教者就可以先把苹果拿起来辅助他拿苹果，再次发同一指令，他慢慢的就会自己把苹果拿起来了。在这个病例的前后对比中，我可以明显地发现他的变化，他的进步，我们要善于分析问题才能解决言语发育迟缓问题！这是我在病例中学到的最宝贵的经验。