杭州儿童自闭症谱系障碍矫正中心

促进孩子语言发育的方法：说说说，不停地说！！注意！我们可不是鼓舞你成为絮絮不休的唐僧。你需要做的，是把日常日子中产生的每一件事情，经过清晰精确、生动形象的表达告诉给孩子。当孩子坐在澡盆里洗澡的时分，你能够不停地对孩子讲：“小肚皮上是不是觉得温温的？”“好了现在该出水了。看看小手指的指肚，泡在水里的时刻长了，都起了小皱褶。”总之，运用你的经历和一切感官，帮助孩子添加体会，而且学会怎么描述。

阿斯伯格综合征存在精神病态吗？

有些阿斯伯格综合征患者习惯于说出心中的想法，而察觉不到周围人群的困惑或不耐烦。这种将心里想法说出来的行为，其实是一种解决问题的方式。有些AS青少年表示，跟自己说话有助于提升思考能力，或者他们根本就无法把嘴巴和头脑分开。

当听到他们说出与当时社会情景无关的话的时候，人们会发现他们只是在重播当天曾发生过的一段对话内容，主要是为了了解不同层次的意义，或为将来遇到相似情景做排练。阿斯伯格综合征青少年独处的时候，也喜欢大声同想象的人或朋友说话，这并不一定是幻听对话行为。

由于语言问题，阿斯伯格综合征人士经常会更换话题而给别人造成困惑，有时这被认为是与精神*症有关的一种思考障碍特征。如果没有把握该说什么，阿斯伯格综合征患者就会将话题转换到自己熟悉或喜欢的主题。

此外，阿斯伯格综合征患者经常会对问题做出字面意义的解释。有个精神科医生问一位阿斯伯格综合征人士：“你听到声音么？”她回答：“是的。”根据这个问题的字面意义来说，这个回答是正确的。毕竟，她每天都会听到周围很多人说话的声音，但她的答案却令精神科医生怀疑她有精神*症的幻听症状。

有许多阿斯伯格综合征儿童使用图像思维，当专家询问他们是否有内在声音帮助他们管理情感和处理事情时，他们经常很困惑地表示思考时从来没有内在声音或对话。这可能是由于他们的自我反省能力发育迟缓，或许也与额叶发育不成熟有关。普通孩子大约在5岁左右就能拥有这种能力，而有些阿斯伯格综合征患者到了青少年阶段才突然出现这种能力。当他们突然表示脑子里面有内在声音在对话，就很容易被认为是精神*症的症状。因此，我们应该将阿斯伯格综合征患者思考和解决问题时自然而来的内在声音，和精神*症的幻听症状区分开来。

有些成年阿斯伯格综合征患者会出现抑郁症，而严重的抑郁症和情绪障碍也可能会造成精神病特征和心境协调妄想，如双相情绪障碍和焦虑障碍。特别严重的抑郁症患者也可能出现与抑郁症有关的幻听，如听到声音要他自杀，但这种声音与精神*症的幻听有着本质区别。精神类抑郁症患者听到的声音通常是直接对他们讲述，而精神*症患者听到的声音常常是其他人在讨论自己的事情。

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有一种流行说法：阿斯伯格综合征人士普遍存在双相障碍。事实果真如此吗？

双相障碍是一种既有躁狂发作、又有抑郁发作的精神障碍。而一部分阿斯伯格综合征患者确实容易陷入轻度躁狂和抑郁。但我们不能由此断言，阿斯伯格综合征就一定存在双相障碍。

要想判断一个阿斯伯格综合征孩子是否存在双相障碍，我们与父母交谈时，可以询问孩子在学校是否会刻意压抑自己的困惑和挫折情绪，然后回到家尽情发泄。有些阿斯伯格综合征孩子就像有双重人格一一在学校里是天使，在家里小魔鬼，有人称其为“面具表演”。然而，他们的父母往往受到指责，人们认为他们没有能力处理孩子在家里的情绪问题。有位老师表示：“孩子在课堂上行为表现良好，因此，不当行为肯定是父母在家处理孩子情绪时的错误方法导致的。”

这些老师尤其是学校主管人员不了解，阿斯伯格综合征孩子在学校里有时会刻意压抑自己的情绪，回到家后把这些痛苦情绪发泄在年幼的弟妹和慈爱的父母身上。等孩子再回到学校，会变得更加困惑和受挫，压力远超过身体语言所能表达的程度，而这些受压抑的情绪最终还是会在家里表现和释放出来。导致这一现象的主要原因是孩子在学校里无法表达强烈的压力情绪，而不是父母不知道如何在家管理孩子的情绪。

在评估阿斯伯格综合征孩子是否存在双相障碍时的程中，我们要了解孩子感到痛苦时是否会出现任何不合适或不合常规的情绪反应，比如微微傻笑，或情绪反应迟钝。孩子或许一直在忧虑某件事，却不敢告诉父母真实感受，最终累积的情绪会在几个小时甚至几天之后突然像“火山爆发”一样发泄出来。

阿斯伯格综合征孩子通常不愿意说出自己的想法，只是在脑子里反复回忆发生过的事情，希望能想明白到底是怎么回事。对他们来说，每次回忆都会带来一次相关情绪的发作，最后导致实在无力应对；当挫折感、恐惧或困惑情绪达到某种程度，就只能以非常强烈的行为方式表现出来了。

如果父母发现阿斯伯格综合征孩子好像在反复回忆，最好仔细询问，让他表达出来，以随时帮助他解决问题。不过，这些孩子几乎没有能力清楚地陈述和说明自己的感受，或主动提醒父母注意他的痛苦，而且他们也不知道父母可以帮助他们理解并解决问题。

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