沈阳语言康复训练中心

　　吸吮是孩子出生后先天带来的本能，但是吞咽和咀嚼却需要后天的训练。如果没有规律地、有计划地训练咀嚼能力，对于宝宝未来的进食习惯、营养吸收以及牙齿发育都会有影响。因此，从宝宝4个月大开始，家长就应特别注意宝宝咀嚼能力的训练。

　　4-6个月

　　4个月以后，宝宝的吸吮及吞咽液体食物的动作已成熟，可以顺利喝进奶类食物，而不容易流出来。此阶段开始，宝宝的舌头也变得较灵活，他会尝试利用舌头及口腔的动作，将嘴中的糊状食物或果汁进行吞咽，不过，动作还不是很协调，有时会把食物推了出来或是只吃进去少量的食物。

　　训练重点

　　建议从4个月大开始(如果有过敏体质可从6个月大开始)，妈妈就要开始给予宝宝糊状或泥状等奶类之外的食物，让宝宝有机会训练口腔的动作。为了配合宝宝的嘴巴大小，建议妈妈使用小型、材质安全且较浅的汤匙来喂食。刚开始宝宝或多或少会将食物顶出或吐出，妈妈不用灰心，也不要太心急，只要每天尝试就会发现宝宝吃进食物的机率越来越高。果汁或菜汤类的食物，妈妈可以用小汤匙来喂食。

　　到了6个月大左右，妈妈可以准备一些小牙饼，让宝宝自行抓握、塞进口中，帮助宝宝训练手眼协调的能力。辅食形态多为流质或半流质，如：米麦粉糊、苹果泥、果汁、菜汤、合适的牙饼等。

　　7-9个月

　　7个月大的宝宝也开始长牙了，此时期宝宝咀嚼及吞咽的能力会较前一个阶段更进步，宝宝会尝试以牙床进行上下咀嚼食物的动作，而且，宝宝主动进食的欲望也会增强，有时看到别人在吃东西，他也会做出想要尝一尝的表情。

　　训练重点

　　妈妈可以提供更为多样化的辅食，并让辅食的形状较4-6个月大时更硬或更浓稠些。提供宝宝一些需要咀嚼的食物，以培养宝宝的咀嚼能力，并能促进牙齿的萌发。妈妈除了喂宝宝吃食物之外，如果宝宝已长牙，也能够提供宝宝一些自己手拿的食物，例如水果条或小吐司。

　　因为长牙，宝宝可能会觉得不舒服，可以供给婴儿一些磨牙饼干、烤馒头干等稍有硬度的辅食，通过咬、啃这些食物，刺激牙龈，帮助乳牙萌出，改正咬奶头的现象，而同时也及时地训练了婴儿的口腔咀嚼功能。辅食的形态为半流质或半固体，如菜泥、较粗的果泥、水果条、面包片、豆腐与稀饭等。

　　10-12个月

　　宝宝已经长出4-6颗牙，咀嚼能力及口腔动作更加协调，宝宝会尝试先咬碎或咬断食物，再进行简单咀嚼的动作。此阶段开始，宝宝能否好好的咀嚼食物，对于牙齿的发育也有影响，适当的咀嚼，可以刺激乳牙的生长，增进下颌、脸部肌肉的发育，同时，也能使宝宝通过辅食得到身体健康需要的营养。

　　训练重点

　　宝宝的副食品已渐进到成人化的阶段，不过，原则上，不易消化或太油腻的食物还是不适合让宝宝吃。可以选择成人化的食物中，较软、较易咀嚼的食物。除了大人帮忙喂食之外，也可以培养宝宝自己进食的能力，妈妈不妨为宝宝另外准备一个防水围兜以及一支适合抓握的小汤匙，让宝宝自己也舀食物来吃，这样还能训练宝宝手眼协调的能力以及自理能力。

　　三餐渐进改以辅食为主，牛奶为辅，一天约提供3-4次辅食，2次牛奶。开始训练宝宝改用水杯喝水，最初可先用装有吸管的水杯，慢慢再改为一般的鸭嘴杯。辅食形态以半固体或固体为主，如：软面条、蔬菜粥、肉粥、肉泥、蒸蛋与煮烂青菜等。

　　12个月以上

　　过了1岁，宝宝已经慢慢可以处理成人化的食物，同时越来越善于利用牙齿，另外，这个阶段宝宝也有不错的模仿能力，家长不妨常常做示范动作，提醒宝宝要把食物咬一咬、嚼一嚼，让宝宝能够顺利转换到一般的正餐食物。

　　训练重点

　　提供给宝宝长条的水果、煮过的蔬菜段或稍硬的饼干，让宝宝习惯吃固体的食物。只要宝宝愿意，可以提供大人化的食物给他，不过，还是要观察一下宝宝的消化吸收反应。大概到宝宝1岁半左右就能完全提供和大人一样的食物，只是有些食物需要帮宝宝切成合适的大小或块状，但不要切得太细。

　　提供宝宝比较容易舀或抓握的食物，最好让宝宝学习自己进食。平时可提供宝宝一些训练或刺激口腔动作的玩具，例如小喇叭、哨子等，也可以教宝宝吹纸片、泡泡等。辅食形态以固体为主。可给予易消化的六大类食物。例如鱼肉、白饭、切成段青菜、切成块水果。

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对自闭症儿童教育方法，父母、长辈以及家园间的教育方法不一致是自闭症的催化剂，内外统一教育观念很重要教育方法不一致的表现有：祖辈溺爱，认为孩子胆小、内向是个性的表现，长大了自然会好;父母严格，采取一切手段干预孩子的行为这样做不仅使问题得不到解决，还会使之更加严重此时，家长要做的是多角度地观察孩子，与同龄孩子做相应的比较，客观地评价孩子，找到差异，反思自己的教养方法多向孩子的老师了解相关情况，听听老师的建议。